Присоединяйтесь к нам на facebook!

УЗИ, функциональная диагностика

УЗИ — всем знакомы эти три буквы.
УЗИ — это путеводитель по нашему внутреннему миру.

В нашей Клинике с помощью УЗИ Вы можете:

Оценить состояние женской репродуктивной системы
Провести мониторинг овуляторного цикла
Сделать УЗИ во время беременности

Благодаря специалистам широкого профиля в области УЗИ в нашей Клинике, Вы можете пройти УЗ- исследование всех органов и систем:

УЗИ брюшной полости позволяет оценить состояние желчного пузыря, печени, селезенки и почек.
УЗИ щитовидной железы позволяет оценить размеры долей щитовидной железы. Видны также узлы в щитовидной железе.
УЗИ почек позволяет выявить кисты и опухоли, обязательно проводится при гипертонической болезни, чтобы исключить почечную гипертонию.
УЗИ простаты позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы.
УЗИ молочных желез позволяет уточнить природу образований в молочной железе, обнаруженных при ручном осмотре маммологом или с помощью маммографии.
УЗИ сосудов Артерии и вены могут быть оценены с использованием сосудистого ультразвука — допплера.
Доплеровское УЗИ (импульсное и цветное потоковое) используется в дополнение к стандартному УЗИ. На допплере вены исследуют на предмет наличия тромбоза, артерии могут быть просканированы с целью поиска сужений, что возможно, например, при атеросклерозе и обычно наблюдается в сонных артериях шеи.

С помощью допплеровского УЗИ исследуют:

Заболевания, вызывающие окклюзию сонных артерий;
Глубокий тромбоз вен;
Заболевания артерий ног;
Заболевания артерий рук;
Аортоподвздошные окклюзивные заболевания;
Варикозные вены;
Аневризмы в брюшной полости или конечностей.

Определение функции сердечно-сосудистой системы мамы и малыша

ЭХО-КГ беременной и плода;
ЭКГ;
кардиотокография.

Все исследования проводятся на самом современном оборудовании с возможностью фото- и видеозаписи.

Вредно ли УЗИ для плода?

УЗИ не оказывает негативного воздействия на плод.
Есть определенные правила безопасности при проведении ультразвукового исследования, которые врачи соблюдают.
Важно понимать, что, если не делать ультразвук, можно своевременно не распознать проблемы, угрожающие здоровью и даже жизни плода и матери.
Поэтому отказываться от УЗИ неразумно.

Утверждения о негативном влиянии УЗИ на плод не имеют под собой серьезных оснований.

Ультразвук как-бы рассеивается и не оказывает разрушительного действия на ткани.
Это подтверждено многочисленными экспериментами, которые позволили разработать безопасные режимы для разных видов исследований, в том числе акушерских.

УЗИ при беременности

Каждая женщина во время беременности с трепетом и волнением приходит на ультразвуковое исследование. Многое во время исследования не понятно, потому что доктор во время УЗИ говорит непонятные слова или просто молчит, а в ультразвуковом заключении вообще невозможно разобраться. Многие женщины боятся, что УЗИ на ранних сроках беременности может навредить их малышу. И, конечно же, интересуются о количестве и необходимости ультразвуковых исследований во время беременности. Мы постараемся ответить на вопросы, которые нам часто задают на приеме.

УЗИ - ультразвуковое исследование также называется эхография, сканирование. Является на современном этапе единственным высокоинформативным, безопасным методом, позволяющим проводить динамическое наблюдение за состоянием плода с самых ранних этапов его развития.
Что такое Ультразвук? «Ультра» в переводе значит "сверх" чего-либо.
То есть ультразвук это высокочастотное колебание звуковой волны, которое органы слуха человека не воспринимают. Ультразвуковое исследование имеет не больше негативного воздействия на развивающийся плод, чем компьютер или мобильный телефон. А теперь сравните, сколько времени Вы проводите за компьютером или разговаривая по мобильному телефону и сколько продолжается процедура УЗИ.
Как действуют ультразвуковые приборы? Ультразвуковые волны, исходящие от УЗ-датчика, по-разному отражаются от разных органов и тканей и улавливаются приемником находящимся внутри уз-датчика, затем преобразуются в электрические импульсы. Данные импульсы воспроизводятся на экране ультразвукового аппарата.
Какие датчики используются? В акушерстве используются два основных способа осмотра: абдоминальный, когда доктор датчиком водит по животу пациентки, и трансвагинальный (влагалищный), когда датчик вводится во влагалище. Использование трансвагинального УЗИ позволяет на более ранних сроках диагностировать беременность, исключить или подтвердить внематочную беременность, с большей точностью исследовать строение плодного яйца (эмбриона и экстраэмбриональных структур), а также уже с первого триместра диагностировать грубые пороки развития эмбриона/плода. На больших сроках беременности трансвагинальное УЗИ возможно для более досконального осмотра шейки матки: измерение длины шейки матки, внутреннего зева, цервикального канала, для определения состояния рубца на матке после предыдущего кесарево сеения, а также наиболее точного расположение нижнего края плаценты.
Для чего же проводят УЗИ при беременности?

Согласно приказу МЗ РФ №457
«О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» УЗИ во время беременности рекомендовано проводить в следующие сроки:
1. в 12-14 недель;
2. в 20-24 недели;
3. в 32-34 недели.
Помните, при наличии показаний со стороны матери или плода УЗИ проводится настолько часто насколько этого требует ситуация!

Существуют основные задачи УЗ-исследования в акушерстве:

Задачи УЗИ в I триместре беременности

Установка маточной беременности на основании наличия плодного яйца в полости матки и исключение внематочной беременности.
При нормальном развитии беременности плодное яйцо может визуализироваться в полости матки или вне её, когда с момента зачатия прошло более 3-х недель (то есть при 30 дневном менструальном цикле, задержка менструации составляет 1неделю и более).

Диагностика многоплодной беременности, типа плацентации. Монохориальная двойня, то есть когда впоследствии формируется одна плацента для двух плодов и рождаются близнецы, дихориальной двойня, когда формируется у каждого плода из двойни своя плацента и рождаются двойняшки.

Оценка роста плодного яйца и эмбриона (измерение среднего внутреннего диаметра плодного яйца, КТР-копчико-теменного размера эмбриона, то есть расстояние от копчика до темечки эмбриона). С 4-5 недель возможна визуализация эмбриона.

Определение жизнедеятельности плода – сердцебиение, шевеление плода. Сердцебиение плода определяется с 5недель беременности. Шевеление плода может регистрироваться с 7-8 недель беременности.

Исследование анатомии эмбриона/плода, выявление эхографических маркеров хромосомной патологии в сроке 11-14 недель крайне важно. В этом сроке определяют воротниковое пространство. Определят наличие носовой кости. При изменениях в некоторых параметрах можно заподозрить генетическую патологию, но поставить заключительный диагноз можно только исследовав хромосомный набор плода. Для его забора используют биопсию хориона. В более поздних сроках амниоцентез и кордоцентез.

Исследование внеэмбриональных структур (желточного мешка, амниона, хориона, пуповины). С 4-5 недель беременности определяется желточный мешок, величина которого варьируется от 6 до 8мм. К 12 неделям происходит физиологическая редукция желточного мешка. Отсутсвие желточного мешка или его преждевременная редукция прогностически не благоприятный признак.

Диагностика осложнений беременности (угрожающий аборт, начавшийся аборт, полный аборт, пузырный занос). Повышенный тонус миометрия может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности только при его сочетании с объективными жалобами беременной на тянущие боли внизу живота и пояснице. Матка мышечный орган и тонус миометрия может периодически повышаться при УЗИ.

Диагностика патологии гениталий (миомы матки, аномалии строения матки, внутриматочные патологии, образования яичников).

Задачи УЗИ во II триместре беременности

Оценка роста плода. Проводят фетометрию то есть плод измеряют. Обязательным объемом измерений является: БПР-бипариетальный размер головки плода, окружность головки, диаметр или окружность живота, длина бедренной кости. В сроке 20-24 недели с определенной долей вероятности можно определить пол ребенка.

Диагностика пороков развития. При втором скрининговом исследовании в 20-24 недели детально исследуют все структуры и органы плода (строение скелета плода, его внутренний органы и т.д). Исследование маркёров хромосомной аномалии

Диагностика ранних форм задержки развития плода ЗРП. Существует два варианта задержки роста плода. Асииметричная и симметричная. Сами названия говорят за себя.
В первом случае у малыша будут уменьшены размеры животика, головка и конечности соответствуют сроку. Во втором случае все размеры одинаково уменьшены.

Плацентография (локализация плаценты, т.е. на какой стенке матки она находится, насколько выше внутреннего зева, нет ли предлежания плаценты, степень ее зрелости, толщина плаценты, наличии или отсутствие патологических включений в ней)
Вначале беременности, до 16 недель, плацента еще полностью не сформирована и называется хорионом. Хорион также как и плацента выполняет защитную и питательную функцию.
Локализация плаценты в различные сроки беременности меняется из-за «миграции» от нижнего сегмента к дну матки. При обнаружении предлежания плаценты до 20 недель беременности УЗИ необходимо повторять каждые 4 недели. Окончательное заключение о расположении плаценты делается в конце беременности.
Важным показателем состояния плаценты - является её толщина. С ростом беременности толщина плаценты растет. К 36-37 неделям рост плаценты прекращается.

Пуповина соединяет плод с плацентой. В норме имеет 3 сосуда. У 80% беременных имеется обвитие петель пуповины вокруг шеи плода. Такая ситуация не является показанием для операции кесарево сечения.
Определение количества околоплодных вод. Как правило, многоводием называют избыточное накопление околоплодных вод, более 1500 мл при доношенной беременности. Маловодием принято называть уменьшение количества околоплодных вод до 500 мл и менее при доношенной беременности. Количество околоплодных вод постоянно меняется, поэтому важно оценивать данный показатель в динамике.

Задачи УЗИ в III триместре беременности

Диагностика пороков развития плода с поздней манифестацией;
Определение задержки роста плода (если таковая имеется);
Оценка функционального состояния плода (оценка двигательной и дыхательной активности, доплерометрия кровотока в системе «мать-плацента-плод»).

Во II-III триместре также проводится допплерометрическое исследование. Исследование кровотока в маточных артерия отражает маточно-плацетнарный кровоток и способствует ранней диагностике гестоза и плацентарной недостаточности. Исследование кровотока в артериях пуповины отражает плодово-плацентарный кровоток. Важное диагностическое и прогностическое значение имеет исследование плодового кровотока (в аорте и средней мозговой артерии плода). Точность диагностики нарушений состояния плода по данным доплерометрии составляет около 70%. Все необходимые УЗ-исследования включены в наши стандартные контракты на ведение беременности.

3D УЗИ и 4D УЗИ

Также хочется сказать и о трехмерном УЗИ при беременности. Сегодня возможно наблюдать своего малыша в режиме онлайн на экране УЗИ аппарата. Видеть как ребенок Вам улыбается, зевает или машет ручкой. Важно понимать, что 3D-УЗИ - это трехмерная картинка малыша, а 4D УЗИ - это возможность видеть малыша в реальном времени. Будущие родители при желании могут записать DVD-видеофильм с участием своего младенца, что доставит массу положительных эмоций всей семье. И будет первым «видео» в жизни ребенка еще до его рождения. Рекомендуемые сроки для проведения трехмерного УЗИ с 12 до 32 недели беременности.

Важно понимать, что оценивать результаты УЗИ необходимо в комплексе с жалобами женщины, симптоматикой патологических состояний, результатами лабораторных исследований. Все это помогает лечащему доктору сделать правильные выводы и поставить верный диагноз, и, в случае необходимости, назначить адекватное лечение.